Резкая боль в грудной клетке всегда заставляет волноваться о здоровье сердца. Однако причин может быть множество, и не все из них опасны. Давайте разберемся, когда стоит бить тревогу, а когда можно обойтись консультацией специалиста.
Причины боли в грудной клетке
Существует множество заболеваний, которые могут вызывать боль за грудиной. Рассмотрим основные из них.
Сердечно-сосудистые заболевания
Наиболее опасные причины резкой боли в грудной клетке — это проблемы с сердцем и сосудами. К ним относятся:
- Ишемическая болезнь сердца
- Инфаркт миокарда
- Миокардит
- Перикардит
При этих заболеваниях боль носит сжимающий, давящий характер, часто отдает в левую руку, челюсть или спину. Нередко сопровождается одышкой, слабостью, потливостью. Требуется срочное обращение к кардиологу!
Проблемы пищеварительной системы
Боли в груди могут возникать из-за заболеваний пищевода, желудка, поджелудочной железы:
- Язвенная болезнь
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- Панкреатит
Такие боли часто возникают после приема пищи, усиливаются в горизонтальном положении. Могут сопровождаться изжогой, тошнотой, рвотой.
Заболевания органов дыхания
Острая боль в грудной клетке бывает вызвана проблемами легких и дыхательных путей:
- Пневмония
- Плеврит
- Тромбоэмболия легочной артерии
Помимо боли при этом часто наблюдается кашель, одышка, повышенная температура тела. Требуется срочное обращение к терапевту или пульмонологу.
Когда боль угрожает жизни и нужна срочная помощь
Резкая боль в грудной клетке в некоторых ситуациях может свидетельствовать об угрозе жизни. Рассмотрим основные из них.
Инфаркт миокарда
Одна из наиболее опасных причин резкой боли в грудной клетке — это инфаркт миокарда. При нем возникает давящая, жгучая боль за грудиной, которая не проходит в покое и не купируется нитроглицерином. Часто отдает в левую руку, челюсть, спину. Может сопровождаться резкой слабостью, холодным потом, одышкой, тошнотой.
При появлении таких симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь! От своевременно оказанной медицинской помощи зависит жизнь человека.
Тромбоэмболия легочной артерии
Это заболевание характеризуется внезапно возникшей резкой болью в грудной клетке, учащенным дыханием, ускоренным сердцебиением. Может привести к легочной недостаточности.
Требуется срочная госпитализация и лечение с применением антикоагулянтных препаратов.
Расслаивающая аневризма аорты
Это опасное осложнение аневризмы грудной аорты, при котором происходит разрыв внутренних ее слоев. Проявляется внезапной сильнейшей резкой болью в груди и спине.
Требуется экстренное хирургическое вмешательство, иначе заболевание может привести к летальному исходу.
Пневмоторакс
Резкая боль в грудной клетке и одышка могут возникнуть из-за пневмоторакса — скопления воздуха в плевральной полости. Это приводит к коллапсу легкого.
Необходима срочная пункция плевральной полости для удаления воздуха и восстановления легочной ткани.
Другие причины
К другим причинам внезапно возникшей сильной боли в грудной клетке, требующим экстренной медицинской помощи, относятся:
- Переломы ребер
- Ушиб сердца
- Разрыв пищевода
Диагностика причин боли в грудной клетке
Чтобы определить причину болей в грудной клетке, необходимо провести обследование. Врач назначит анализы и исследования в зависимости от характера жалоб и предполагаемого диагноза:
- Сбор анамнеза. На приеме врач подробно расспросит о характере боли, ее локализации, иррадиации, длительности, связи с физической нагрузкой или приемом пищи. Выяснит наличие сопутствующих симптомов.
- Физикальное обследование. Проводится осмотр и пальпация органов грудной клетки, измеряется артериальное давление и частота сердечных сокращений, оценивается характер дыхания.
- Лабораторные анализы. Для исключения воспаления и повреждения миокарда берутся анализы крови (общий, биохимический), определяются сердечные маркеры, С-реактивный белок.
- Инструментальная диагностика. Проводятся ЭКГ, рентгенография или КТ органов грудной клетки, УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ и АД, коронарография.
- Консультации специалистов. При необходимости назначаются консультации кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога или хирурга.
Лечение в зависимости от причины боли
Подходы к лечению болей в грудной клетке определяются в зависимости от установленного диагноза:
- Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия. Проводится экстренная госпитализация в кардиологическое или кардиохирургическое отделение. Назначается кислородотерапия, нитраты, антикоагулянты, β-адреноблокаторы. При необходимости выполняется стентирование коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование.
- Язвенная болезнь желудка. Проводится консервативная терапия с использованием антацидов, блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, ингибиторов протонового насоса. При неэффективности — хирургическое лечение.
- Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, физиотерапия, ЛФК. При обострениях — покой, обезболивающие, миорелаксанты, витамины группы B.
- Панкреатит. Проводится госпитализация, назначается безжировая диета, инфузионная терапия, спазмолитики. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться оперативное вмешательство.
