В России упростят визовый режим для приезжающих на лечение иностранцев.Это должно помочь выполнить новый майский указ президента о четырехкратном увеличении экспорта медуслуг за ближайшие шесть лет. МедНовости разбирались, что необходимо для развития медицинского туризма, кроме решения визовой проблемы, а также, зачем он вообще нужен властям, системе здравоохранения и рядовым россиянам.
Визовые послабления
На сегодняшний день отсутствие специальных медицинских виз для иностранных пациентов означает, что в экстренных случаях они не могут получить визу в короткий срок, а продолжительность их пребывания на территории России ограничена. Правительство озаботилось «медвизовым» вопросом после появления новых «майских указов», в которых президент, в частности, поручил увеличить объем экспорта медицинских услуг к 2024 году минимум в 4 раза – до $1 млрд в год. Привести эти деньги в страну должны около полумиллиона иностранных пациентов.
Ранее о том, что работает над расширением возможностей въездного медицинского туризма, заявил Минздрав. Ведомство намеревается создать специальный проектный офис, который займется формированием регионов-кластеров в качестве базы для развития медтуризма, разработкой условий оформления договоров для иностранцев, а также продвижением услуг российских федеральных медучреждений на международном рынке. По данным министра здравоохранения Вероники Скворцовой, сегодня иностранцев больше всего интересуют стентографирование, офтальмология, эндопротезирование суставов, аритмология, хирургическая, пластическая хирургия и услуги ЭКО.
«Почетное» 34 место
Интерес властей к теме медицинского туризма понятен, отмечает управляющий директор проекта «ОнкоСтоп» Ксения Ловцова. Ведь речь идет не только о серьезных денежных вливаниях, поддержке сферы сопутствующих услуг (отели, бытовые, страховые и юридические услуги), но и о престиже страны в целом. Пока же в международном индексе медицинского туризма Россия занимает лишь 34 место из списка 41 стран. Лечиться в нашу страну приезжают в основном пациенты из стран СНГ, а всего, по данным Ассоциации медицинского туризма, в 2017 году с этой целью посетило Россию около 110 тыс. иностранцев. При этом россиян на лечение за пределы страны выезжает в пять раз больше.
Ксения Ловцова
Пока основным при выборе России в качестве места для лечения является относительная дешевизна медуслуг. Так, стоимость полного диагностического обследования в Германии варьируется в пределах 1500-15000 евро, в Израиле – 4600-6000 евро, в России эта услуга обойдется в 380-1200 долларов, приводит пример Ловцова. Курс стереотаксической лучевой терапии на установке «КиберНож» в Германии обойдется в среднем в 15-20 тыс. евро, в США – от 20 до 200 тыс. долларов, в России – 4-5 тыс. долларов. За операцию по коронарному шунтированию пациент в США заплатит 55-130 тысяч долларов, а в России – 3-3,5 тысячи долларов. Лазерная коррекция зрения в США стоит 4-5 тыс. долларов, а в России – 300-600 долларов. К тому же, некоторые услуги, например, процедуру ЭКО, иностранцам проще получить в России, чем в своей стране.
Что касается качества лечения, то в ведущих российских клиниках оно не уступает европейскому, и у России есть большой потенциал для медицинского туризма, говорит Ловцова. Более того, привлеченные в отрасль деньги иностранцев могли бы в значительной степени решить проблему серьезного недофинансирования здравоохранения, особенно в онкологии. Но для развития этого направления не хватает правовой ясности, а также желания государства поддерживать и развивать отечественное здравоохранение, соответствующего мировому стандарту качества и предоставляемого сервиса, считает эксперт. И отсутствие в стране механизма оформления специальных медицинских виз, лишь одна из множества тормозящих развитие медтуризма проблем.
«Первое, что отличает российскую медицину от зарубежной, это уровень предоставляемого сервиса для пациента, – говорит Ловцова. – Для иностранцев, которые привыкли к повышенному уровню сервиса, важным остается не только уровень квалификации, компетентности и репутация врача, но и его внимательное чуткое отношение. Кроме этого, иностранным пациентам важно получение расширенного комплекса услуг, куда будут включены, в том числе, варианты сервиса для сопровождающих его родственников. Еще одна проблема – это узкая региональная сеть медицинских учреждений, готовых к предоставлению услуг по специализированной и высокотехнологичной помощи. Как результат, наибольший поток иностранцев приходится на федеральные Центры и ведущие клиники, расположенные в Москве и Санкт-Петербурге».
Большой потенциал
Между тем, по мнению главного редактора журнала «Медицинский туризм» Юлии Чеповетски, уровень российской медицины зачастую выше, чем у многих стран, присутствующих на глобальном рынке медицинского туризма. «Современные отечественные врачи более чем конкурентноспособны, – считает эксперт. – Появляется больше сертифицированных клиник, что является показателем привлекательности и безопасности для медицинских туристов».
Юлия Чеповетски
Так, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина является мощным брендом в лечении онкозаболеваний, и прежде всего, это заслуга работающих здесь врачей, говорит Чеповетски. «Не редки случаи, когда врачи Онкоцентра оперируют пациентов в частных клиниках, — уточняет эксперт. – Речь идет в основном о VIP пациентах, требующих повышенного комфорта. Палаты здесь выглядят лучше, а завтрак готовит французский шеф-повар, но врачей приглашают именно из федеральных ЛПУ».
По словам зам. директора по перспективному развитию НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Татьяны Овчинниковой, являясь самым крупным онкологическим центром в России и имея огромную историю, учреждение, конечно, привлекает к себе пристальное внимание. «В глобальном современном мире все новейшие научные достижения в лечении и диагностике онкозаболеваний доступны не только в странах, где были произведены новые методики, — говорит Овчинникова. – Передовое оборудование и новейшие методики лечения наряду с классической фундаментальной школой, а также научные исследования позволяют отнести Центр к самым авторитетным медицинским учреждениям мира. Здесь доступны все известные и применяемые в мировой практике методы лечения». Вместе с доступной (относительно мировых центров медтуризма) стоимостью лечения это привлекает в Центр с каждым годом все больше зарубежных пациентов, для работы с которыми здесь создан специальный международный отдел.
Татьяна Овчинникова
«Цепочка», помогающая иностранному пациенту попасть в ведущий российский онкоцентр, выглядит примерно так же, как в давно специализирующихся на медтуризме западных клиниках. Иностранец заполняет форму обратной связи на официальном сайте Онкоцентра в разделе «медицинский туризм», и с ним связывается один из медицинских координаторов. Затем меддокументы пациента передаются специалистам соответствующего профиля для оценки возможности оказания медпомощи, готовится программа обследования и лечения, и согласовывается стоимость лечения. В сервисные услуги также входит помощь в получении визы, бронировании авиабилетов и жилья, услуги переводчика, решение бытовых вопросов. Другие обращения онкоцентр получает через партнерскую базу – международные агрегаторы, страховые компании и агентства медицинского туризма.
Конкуренция за пациента
Меду тем, пробиваться на уже сложившийся рынок медицинского туризма российским учреждениям не так-то просто. Как рассказал ранее МедНовостям директор Научного центра сердечнососудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, академика Лео Бокерия, за рубежом очень ревностно относятся к тому, чтобы ни один пациент не уехал из своей страны, особенно в Россию. «Организация лечения в другой стране это реальный бизнес, в который за рубежом вкладывают большие деньги. Например, зная, что мы делаем операции на открытом сердце, одна большая страховая фирма, один из лидеров на этом рынке, даже как-то обращалась к нам. Представители фирмы приезжали в Москву и заключили с нами договор на лечение больных из Азии и Африки. И потом все это заглохло. Как мне объяснили потом, им объяснили, что если они привезут к нам хоть одного больного, то у их бизнеса будут проблемы», — рассказал Бокерия.
Лео Бокерия
Впрочем, обычных российских пациентов больше беспокоит другое: если в страну хлынет поток медтуристов, самим россиянам получить качественную помощь станет еще сложнее. «Я думаю, что это, наоборот, улучшит положение, — возражает Бокерия. – Иностранцы будут платить больше, и тогда образуется некий резерв, который укрепит нашу материальную базу и даст дополнительные средства для лечения наших граждан. И это уже практикуется сегодня. Например, первая операция для новорожденного с синдромом гипоплазии левого желудочка (а он должен за год три перенести три таких операции) в США стоит более 200 тысяч долларов, а у нас во много раз меньше, но все равно дорого. И если какая-то копейка остается на другом больном, мы отдаем ее на этих малюток, хорошо еще, что их относительно немного».
По мнению Чеповетски, опасности, что иностранцы оттянут на себя «золотые руки» врачей и увеличат очередь, пока нет. «На сегодняшний день медтуризм для России явление новое, в процентном соотношении иностранные пациенты составляют незначительную часть от общего потока. Поэтому говорить даже о потенциальном ущербе российским гражданам, крайне преждевременно, — считает эксперт. – В свое время Израиль решил проблему конфликта интересов между гражданами и туристами, разделив потоки пациентов. Граждане являются приоритетными и принимаются на консультации и диагностические мероприятия в течение всего дня, а иностранцы лишь после 15:00. Россия не является страной первопроходцем, многие потенциальные проблемы уже имеют решения, просто необходимо перенимать опыт зарубежных коллег и не наступать на те же грабли».
